Hamilelikte diş müdahalesi
Baştan iki şeyi söylemekte fayda var, çünkü hamilelik konusunda birbiriyle çelişen çok fazla tavsiye dolaşıyor. Birincisi, hamilelikte diş tedavisi güvenlidir ve gerekli tedaviyi ertelemek, yaptırmaktan daha risklidir. İkincisi, hamilelik ağız sağlığını gerçekten etkiler; yani bu dönem daha az değil, daha çok dikkat gerektirir.
Hekiminize hamile olduğunuzu ve kaçıncı haftada olduğunuzu mutlaka söyleyin. Bu bilgi koltuktaki pozisyonu, işlemin zamanlamasını ve ilaç seçimini değiştirir.
Hamilelik diş etlerini nasıl etkiler?
Artan progesteron, diş etinin plağa verdiği iltihabi yanıtı abartır. Sonuç hamilelik gingivitisidir: şiş, hassas ve kolay kanayan diş etleri. Gebeliklerin önemli bir bölümünde görülür, tipik olarak ikinci ayda başlar ve sekizinci ay civarında zirve yapar. Plak miktarı hiç değişmemiş olabilir; değişen, ona verilen tepkidir.
Bazı kadınlarda dişler arasında hamilelik epulisi denen yumuşak kırmızı bir kabartı gelişir. İyi huyludur ve genellikle doğumdan sonra geriler. Yalnızca çok kanıyorsa veya beslenmeyi engelliyorsa alınması gerekir.
Diş eti sağlığını ciddiye almakta fayda var: hamilelikte periodontitis, birçok çalışmada erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile ilişkilendirilmiştir. Bu ilişki nedenselliğin kanıtı değildir, ama kanayan diş etlerini ihmal etmemek için bir sebep daha demektir. Bkz. diş eti çekilmesi ve periodontitis.
Bulantı, kusma ve mine
Tekrarlayan kusma dişleri mide asidiyle kaplar; bu asit mineyi yumuşatır ve aylar içinde özellikle üst ön dişlerin iç yüzeyinde belirgin aşınmaya yol açar.
- Kustuktan hemen sonra fırçalamayın. Mine yumuşamıştır; fırçalamak onu kazır. Yaklaşık bir saat bekleyin.
- Hemen çalkalayın: suyla, tercihen bir bardak suya bir çay kaşığı karbonat ekleyerek asidi nötralize edin.
- Diş macunu bulantı yapıyorsa aromasını değiştirin veya suyla fırçalayıp florlu gargarayı ayrı bir saatte kullanın.
Tedavinin zamanlaması
- Birinci trimester: kontrol, temizlik ve acil tedaviler. Elektif işlemler genellikle ertelenir; bu dönem bebeğin organlarının oluştuğu dönemdir.
- İkinci trimester: dolgu, çekim ve gerekli tedaviler için en uygun aralık. Bulantı genellikle geçmiştir ve arkaya yaslanmak hâlâ rahattır.
- Üçüncü trimester: tedavi yine mümkündür, ancak seanslar kısa tutulur ve uzun süre düz yatmamalısınız. Sırtüstü yatmak büyük bir toplardamarı sıkıştırarak baş dönmesine yol açabilir; hafifçe sola dönmek bunu çözer. Fenalık hissederseniz mutlaka söyleyin.
Tamamen estetik amaçlı işlemler — özellikle diş beyazlatma — doğum sonrasına bırakılmalıdır. Bunun sebebi kanıtlanmış bir zarar değil, elektif bir sonuç için yeterli çalışma bulunmayan bir riski almanın gereksizliğidir.
Röntgen ve anestezi
Diş röntgenleri çok düşük doz kullanır, karın bölgesine değil başa yönlendirilir ve kurşun önlük ile tiroid koruyucu kullanılarak çekilir. Klinik olarak gerekli olduğunda hamilelikte güvenli kabul edilir; rutin çekimler ise genellikle ertelenir. Lokal anestezi güvenlidir; tedavi edilmemiş bir apseyi öylece bırakmak, iğneden çok daha tehlikelidir. Bazı antibiyotik ve ağrı kesiciler uygundur, bazıları değildir — özellikle ibuprofen gibi iltihap giderici ilaçlardan, en çok da üçüncü trimesterde kaçınılır. Hamileyken diş ağrısı için asla kendi kendinize ilaç almayın; sorun.
Yaygın bir inanış üzerine
Hamilelik dişlerinizden kalsiyum çekmez ve "her çocuğa bir diş" diye bir kural yoktur. Bebeğin ihtiyaç duyduğu kalsiyum beslenmenizden, gerekirse kemiklerinizden karşılanır — kan dolaşımı bulunmayan mineden değil. Hamilelikteki sorunlar diş eti iltihabı, asit aşınması ve değişen beslenme düzeninden kaynaklanır; üçü de yönetilebilir.
Sık Sorulan Sorular
Hamilelikte diş hekimine gitmek güvenli mi?
Evet. Hamilelikte diş tedavisi güvenlidir ve gerekli tedaviyi ertelemek genellikle yaptırmaktan daha risklidir; çünkü tedavi edilmemiş bir enfeksiyon hem anne hem bebek için tehlikelidir. Hekiminize hamile olduğunuzu ve kaçıncı haftada olduğunuzu mutlaka söyleyin; bu, pozisyonu, zamanlamayı ve ilaç seçimini etkiler.
Hamilelikte diş tedavisi için en uygun dönem hangisi?
İkinci trimester dolgu, çekim ve diğer gerekli işlemler için en uygun aralıktır; bulantı genellikle geçmiştir ve arkaya yaslanmak hâlâ rahattır. Birinci trimester normalde kontrol, temizlik ve acil işlemlerle sınırlıdır; üçüncü trimesterde ise seanslar kısa tutulur ve koltuk düz değil hafif yatık konumda ayarlanır.
Hamilelikte diş röntgeni çekilebilir mi?
Diş röntgenleri çok düşük doz kullanır, karın yerine başa yönlendirilir ve kurşun önlükle tiroid koruyucu kullanılarak çekilir; bu nedenle klinik olarak gerekli olduğunda güvenli kabul edilir. Rutin çekimler genellikle doğum sonrasına ertelenir, ancak teşhis için gereken bir röntgenden kaçınılmamalıdır.
Hamile kaldığımdan beri diş etlerim neden daha çok kanıyor?
Artan progesteron, diş eti dokusunun plağa verdiği yanıtı abartır ve hamilelik gingivitisi ortaya çıkar. Genellikle ikinci ayda başlar, sekizinci ay civarında zirve yapar ve plak miktarı hiç değişmemiş olabilir. Tedavi edilmesi önemlidir; hamilelikte diş eti hastalığı erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile ilişkilendirilmiştir.
Sabah bulantısından sonra dişlerimi fırçalamalı mıyım?
Hemen değil. Mide asidi mineyi yumuşatır ve hemen ardından fırçalamak yumuşamış yüzeyi kazır. Önce suyla, tercihen bir bardak suya bir çay kaşığı karbonat ekleyerek çalkalayın ve asidi nötralize edin; fırçalamadan önce yaklaşık bir saat bekleyin.